Pré Inscrição Juntos pela Cidadania



Endereço: número , ,

Em caso de EMERGÊNCIA, ligar para:




Tamanho do uniforme:

Por ocasião da participação nos eventos do Projeto Juntos pela Cidadania, declaro estar ciente e aprovo a minha participação ou a do jovem mencionado acima, isentando os organizadores e demais membros dos eventos de toda e qualquer responsabilidade por acidentes ou problemas que venham a ocorrer dentro das atividades do projeto. Por fim, declaro estar ciente de que se houver algum impedimento para participar de qualquer atividade, devo levar tal fato ao conhecimento dos organizadores e equipe do projeto.



ANEXO I

Questionário de prontidão para atividade física

Este questionário tem por objetivo identificar a necessidade de avaliação por um médico antes do início ou do aumento de nível da Atividade Física. Por favor, assinale Sim ou Não as seguintes perguntas:

ANEXO II

Declaro que estou ciente que é recomendável conversar com um médico, antes de iniciar ou aumentar o nível de atividade física pretendido, assumindo plena responsabilidade pela realização de qualquer atividade física sem o atendimento desta recomendação.




Neste ato, e para todos os fins de direito, AUTORIZO a título gratuito o uso da minha imagem e voz ou do menor descrito nesta ficha sob minha responsabilidade para fins de divulgação e publicidade em caráter definitivo e gratuito, sendo desnecessário, para tanto qualquer outra permissão verbal ou escrita. As imagens e voz poderão ser exibidas: parcial ou total, em apresentação audiovisual, publicações e divulgações em exposições, competições e festivais com ou sem premiações remuneradas nacionais ou internacionais, assim como disponibilizadas no banco de imagens resultante da pesquisa e na internet e em outras mídias futuras. Por ser esta a expressão da minha vontade declaro que AUTORIZO o uso acima descrito sem que nada haja a ser reclamado a título de direitos conexos à imagem e voz ou a qualquer outro.